还是下级医院送上来的。
江语蓉带着阮彬去接手。
病人女,100岁,因‘上腹痛3👁🅻天,呕血半天,去下面一个市的🀚♂医院治疗。当地医院建议保守治疗,手术风险太大不敢做。其实就是开♾点药让回家等死,众多子女不忍看着老母亲等死,然后直接要求转院!
阮🄊彬看了看病♨🕱人的病历介绍:有消化道穿孔、消化道💳出血病史。
在下级医院的检查报告中,查体:T36.8℃,P90次/分,R🞝🕊18次/分,血压132/78🍅🅪Hg,疼痛评分2分⛋😶🅶。
专科检查:神志🙳清,无苍白、黄染。双肺呼吸音清,无罗音。HR90次/分,律齐,无杂音。腹平🍅🅪坦,腹肌紧张,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy阴性。
CT检查消化道穿孔,是十二指🖩🕔肠👁🅻溃疡并🛶穿孔。
诊断:急性弥漫性腹膜炎2.十二👁🅻指肠溃疡并穿孔出血3.急性冠脉综合征待排除。
阮彬🏓🙪🍏看完了之后,怪不得🞺🙍下级医院建议让病人回家采取‘保守治疗’了。
得了十二指肠溃疡病穿孔出血,虽然只需要进行一个二级的手🔮术——胃或十二指肠溃疡穿孔修补术就可以治好。
但是问题是病人已经100岁高龄了!
100岁是什么概念?
身🄊体器官衰竭不知道到了什么程度,人体机能也是下滑到了什么地步。
这种病人上♷🌾了手术台,非常大的机率是下不🌹来🇿🞓📭了!
一般的医院定的底线做这种手术底👁🅻线是75岁以内🂼🔌⚴,基本上大🔮于75岁的阑尾炎、胆囊结石胆囊炎,都是以保守治疗为主。
当然🏓🙪🍏也有很多大医院是🖾😒🀴把底线放在了80岁,甚至顶💳级医院甚至放在了85岁!
可是眼前的这个可是100岁啊!
这绝对是手术禁区了。
因为年龄越♷🌾大♨🕱,手术的风险也高,并发症也多。就算你手术成功,往往🀱🀩⛈最后也撑不下去。
这也是💀🎮🔡为什么手术禁区当中🐟,年龄绝对是排在前🚈列的。